肾嗜酸性细胞瘤,平滑骨肉瘤

2019-10-03 作者:开元棋牌简介   |   浏览(116)

本病病因不明,可能与环境,遗传,外伤等因素有关。

简介足叶乙甙

发病原因

1.淋巴管发育畸形

40~60岁多见,发生于四肢,一般病程较长,局部切除后易复发,可经血行转移至肺、肝及其他器官,少数转移至局部淋巴结。小儿软组织平滑肌肉瘤恶性度低,预后较好。

[中文别名] 鬼臼乙叉甙,依托泊甙,表鬼臼毒吡喃葡萄糖。

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2.先天性,生长缓慢的肿块,常有继发感染史。

1,预防:

[外 文 名] Etoposide,Etopl,Vepeside.

发病机制

临床表现

青少年患平滑骨肉瘤是可以预防,家长及青少年应积极学习预防知识。预防平滑骨肉瘤需要做到饮食结构合理、生活规律、防止居室污染、坚持体检等,而父母在孕前、孕期要戒烟,这样才能做好青少年平滑骨肉瘤的预防。

[外文缩写] VP-16,VP16-213,EPEG。

肾嗜酸细胞瘤大小不一,平均大小直径约6cm,全身均可发病,不一定只限于肾脏。病变可以是单灶的,约6%为双侧,同时或异时发病。组织学特征为高度分化的嗜酸性粒细胞,肿瘤呈褐色或浅棕色,境界清楚,并有包膜。中央有致密的纤维带并有纤维小梁呈星状突起,无坏死和多血管区。

一、毛细管型

因为成年人所患的大部分癌症癌变过程缓慢,一般在15~30年,可见中老年人所患的瘤往往与青少年时期接触致瘤因素有密切关系,所以防瘤应从儿童抓起,甚至从母亲怀孕前做起,这样既可预防儿童及青少年患瘤,又可为他们进入中老年阶段防瘤打下基础,力求一生平安。青少年自身应积极主动,从以下几方面进行防范:

[[[化学]]名] 4'-去甲基表鬼臼毒素-β-D-乙叉吡喃葡萄糖甙 -(5R,5aR,8aR,as)-a-[(4,6,-O-CR)-亚乙基-β-D-吡喃葡萄酰]氧代]-5,8,8a,9-四氢-5-(4-羟基,5-二甲氧基苯)呋喃[3`,4`:6,7]萘并[2,3-d]-1,3-e9二氧代-6-酮。

通常无症状,多为意外发现。

1.皮肤或粘膜上有小的圆形囊性结节状或点状病损,外观呈“蛙卵”状。

1)早期患者的患病区域会感觉不适,几天或几周后出现肿胀及肿块,晚期可出现静脉曲张,局部皮肤温度升高及充血发红。

[分 子 式] C29H32O13。

1.腰痛 多为钝痛。

2.无色、柔软、边界不清,无压缩性。

2)一般患者会感觉关节周围疼痛,最初是间歇性疼痛,一段时间后逐渐加重,转为持续性疼痛,夜间更为明显,服用止痛药无效。

[性 状] 本品注射剂为灰白色结晶粉末,易溶于水。威克、泛必治、拉司太特软胶囊内含无色或淡黄色澄明粘性液体,易溶于甲醇和氯仿,难溶于水和乙醚。

2.肿块 约1/3可触及肿块。

二、海绵型

3)患者的关节活动受限,有些病人会发生关节积液,甚至会发生病理性骨折。

药理作用足叶乙甙是鬼臼脂(Podophyllin)中分离出的木脂体类有效成份。VP-16是细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于晚S期或G2期,其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ,形成一种药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物,干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ),致使受损的DNA不能修复。拓朴异构酶Ⅱ插入DNA中,产生一般细胞功能所需的断裂反应;VP-16似乎可通过稳定脱氧核糖核酸断裂复合物,引起DNA和拓扑异构酶Ⅱ的双线断裂。本品在体内激活某些内切酶,或通过其代谢物作用于DNA,其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素则可抑制微管制组装。

3.血尿 以镜下血尿多见。

肿物状似海绵,表现为受侵组织的肥大畸形,如巨舌、巨唇等。

4)调配合理的饮食结构。五谷杂粮、豆类、奶类、鱼类、禽蛋类、新鲜蔬菜、水果均有一定的防癌作用。少吃熏制类、油炸类、酸菜、肥肉及霉变食物。对蔬菜水果应采取冲洗、浸泡、烫、削皮等方法清除农药污染。

体内过程静脉滴注VP-16,其t1/2α为1.4±0.4小时,t1/2β为5.7±1.8小时,74%~90%的药物与血解剖学蛋白结合,脑脊液中药物浓试仅为血中的2%~10%。本品软胶囊口服吸收后,血中浓度在给药后1~2小时达最高值。主要分布在胆汁、腹水、尿、胸水和肺组织中。VP-16主要经尿排出,72小时内排出45%,其中15%为代谢产物,仅有1.5%~16%从粪便排泄。

依据临床表现及影像学检查做出诊断。该病与肾癌鉴别极为困难,两者在影像学上非常相似。在临床实践中应提高对本病的认识,做到早发现,早确诊,早治疗。

三、囊状水瘤 多位于颈部锁骨之上,柔软有波动,皮肤色泽正常,体位移动试验阴性。

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