港澳台医师在内地短期行医管理规定出台,深圳

2020-04-15 作者:开元棋牌简介   |   浏览(167)

健康报讯卫生部近日印发第62号部令《香港、澳门特别行政区医师在内地短期行医管理规定》和第63号部令《台湾地区医师在大陆短期行医管理规定》。这两个规定都将自2009年3月1日起施行。OY4影像园XCTMR.comOY4影像园XCTMR.com 规定指出,港澳台医师在内地从事不超过3年的短期行医,应进行执业注册,取得《港澳医师短期行医执业证书》或《台湾医师短期行医执业证书》,由内地具有独立法人资格的医疗机构邀请并作为聘用单位。其执业注册机关为医疗机构所在的市级以上卫生行政部门和中医药管理部门,执业类别可以为临床、中医、口腔3个类别之一。3年有效期满后,如需继续执业的,应当重新办理短期行医执业注册手续。OY4影像园XCTMR.comOY4影像园XCTMR.com 规定要求,港澳台医师需按注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的诊疗活动,在内地短期行医期间发生医疗事故争议的,按《医疗事故处理条例》及有关规定处理。OY4影像园XCTMR.com

□ 健康报记者 刘平安□  “乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构实行收支两条线管理,是否会造成新的‘大锅饭’,不同部门有不同看法。政府主导之后,要有科学、公正的运行管理机制和绩效考核机制,才能把政府投入转化为群众期盼的医疗卫生服务,这是摆在我们面前的任务。”在全国卫生工作会上,厅局长们相互讨教学习防止养“懒人”的办法。  按劳分配要有新内涵  政府包了人员工资和运行经费以后,确实有效率问题。但是,时代变了,今天的“包”不是当年的“包”,不是铁饭碗,而是真正的按劳分配。北京市卫生局局长方来英主张为按劳分配注入新的内涵。他认为,过去也讲按劳分配,但是实际上主要是按挣了多少钱来分配,这就导致医生依靠大处方、过度检查多挣钱,从而直接加重了群众看病负担,使看病贵成为社会的共同感受。  看病贵的实质是财政的保障能力问题。1978年,北京市财政收入7000多万元,政府没能力“包”下来,医疗机构挣钱养活自己。2008年,北京市财政收入22亿元,保障能力不一样了,同时执政理念也变了,科学发展观、以人为本都要求政府更多尽责。但是今天的“包”和当年的“包”有着本质的不同。北京市已经在全部区县实行了社区卫生服务机构绩效考核机制,按照服务半径、个性化服务合同、效果、被服务对象满意度等指标发工资。在新制度的激励下,医务人员正在转变服务模式,深入社区家庭,成为老百姓的“健康片儿警”。  利用信息化手段提高效率  上海从2005年深入推行社区卫生服务综合改革,全面实施社区卫生服务中心收支两条线管理、医保总额预付制度和绩效考核机制。上海市卫生局局长徐建光说,上海采取基本工资和绩效工资模式,绩效工资决不和收入挂钩,而是根据新型服务模式提出的有数量、质量要求的基本医疗和公共卫生工作内容来确定。  结合传统考核方式,上海还将信息化手段的运用作为管理的重要手段和方式,实施“E-health”项目,把社区卫生服务资源满足居民健康信息多样化的能力大大提高,融合了社区卫生服务机构、全科服务团队和家庭,整合了居民健康档案,实现了社区卫生服务的动态监管。  在分配上动脑筋  2008年,江苏省在全省社区卫生服务机构实行药品零差率,原价进,原价出,以前15%的加价由政府补偿,同时实行收支两条线管理。但财政部门与卫生部门看法不一致,担心收支两条线形成“大锅饭”。这种担心不无道理,因此要在考评上多动脑筋。  江苏省卫生厅厅长郭兴华认为,要确定服务内容和项目,就是我们所说的“服务包”,你的包里都是什么服务内容?其次,要确定服务质量和标准,从而建立质控评价体系。在此基础上建立准入和退出机制,达不到标准亮黄牌,多次整改依然无效的坚决红牌罚出,从制度设计上引导机构和人员提升效能。  绩效考核要有可操作性  宁夏回族自治区卫生厅厅长刘天锡认为,绩效考核机制要有针对性、实用性和可操作性,要把复杂的事情简单化。核心要素有4个:服务质量、服务数量、被服务对象的满意度、监管部门的认可度。去年,宁夏组织了80多名专家、20辆车去检查,很累人,而且效率低成本高,实际上每个要素有三五个指标,就能解决问题。  按照这个思路,宁夏出台了《乡镇卫生院绩效考核与财政补助办法》,通过财政补助的“指挥棒”调动乡镇卫生院工作重点由医疗服务向公共卫生服务转变,由被动服务向主动服务转变,由单一部门评价向多部门和群众共同评价转变,由追求经济效益向注重社会效益转变,由按人员补助向按服务结果付费转变。核心是调动基层医疗卫生人员的积极性,为农民提供公平、经济、有效的公共卫生服务和基本医疗服务。 

作者:孙勇A3Y影像园XCTMR.com摘要:中药注射剂正处在十字路口。鱼腥草事件、刺五加注射剂事件……当频发的中药注射剂不良反应碰上“中药无毒害作用”的大众惯性思维,中药注射剂的安全问题有了被扩大的可能。A3Y影像园XCTMR.comA3Y影像园XCTMR.com舜网讯中药注射剂正处在十字路口。鱼腥草事件、刺五加注射剂事件……当频发的中药注射剂不良反应碰上“中药无毒害作用”的大众惯性思维,中药注射剂的安全问题有了被扩大的可能,甚至引发“是否要取消中药注射剂”的争论———A3Y影像园XCTMR.comA3Y影像园XCTMR.com正确认识中药注射剂A3Y影像园XCTMR.comA3Y影像园XCTMR.com日前,卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局联合下发了《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》。目的就是为保障医疗安全和患者用药安全。A3Y影像园XCTMR.comA3Y影像园XCTMR.com我国药品监管制度还在不断完善,在这一进程中,化学药物与中药并存的现状对药品监管的科学性提出了很大考验。近几十年来,越来越多的中药注射剂被应用于临床。它们克服了传统中药起效迟、作用慢、生物利用度低等不足,尤其是在急危重症的抢救过程中,发挥着其他中药剂型难以替代的作用。然而,随着应用的日益广泛,中药注射剂引起的不良反应和不良事件也有所增多。A3Y影像园XCTMR.comA3Y影像园XCTMR.com现有的部分中药注射剂,研制基础较薄弱,生产工艺有缺陷,质量水平不高,存在安全隐患。因此,从今年开始,国家食品药品监督管理局将陆续对注射剂类药品进行上市后再评价。这一工作不是简单地淘汰或废除中药注射剂,而是要提高其质量标准,将安全风险控制在合理范围,让中药更好地服务于民。A3Y影像园XCTMR.comA3Y影像园XCTMR.com质量控制是减少危害关键A3Y影像园XCTMR.comA3Y影像园XCTMR.com如果说药品不良反应难以避免,那么中药注射剂又该如何通过质量控制来减少这些危害呢?A3Y影像园XCTMR.comA3Y影像园XCTMR.com近年来,中药注射剂被认为是代表中药现代化的一个发展方向,作为企业的利润增长点,受到医药企业的青睐。现在开发中药注射剂品种,不单单是中药厂感兴趣,更多的西药厂甚至外资、合资药厂也非常感兴趣。

本报深圳今日电新医改方案将取消公立医院加价售药,同时加收药事服务费。全国卫生工作会议和广东省卫生工作会议都提出了一个新名词:药事服务费。该费用是用于弥补医院取消药物加成带来的亏损,很多市民反映减了药费加了新名目,新医改是否能彻底解决看病贵的老难题呢?5Xr影像园XCTMR.com5Xr影像园XCTMR.com 作为广东省医改的试点城市,深圳市民看来不用担心这个问题。在前日下午举行的深圳卫生工作会议上,深圳市卫生局长江捍平表示,深圳医改不设药事服务费,医院的损失全部由政府财政来补贴。如果按照2008年市民平均门诊药费和住院药费来计算,市民平均每次看门诊可少花7.35元,每次住院可少花235.48元。

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