颈肩部疼痛常见病的诊断,气管肿瘤容易误诊为

2019-12-08 作者:开元棋牌简介   |   浏览(143)

颈肩部肿瘤

胸膜间皮瘤

阴道流血 在产后、流产后,特殊在葡萄胎清宫后有不规则阴道流血,量多少不定。少数原发灶已消失而仅有继发灶者,则无阴道流血,甚至出现闭经。

我国台湾出现首例罕见气管肿瘤患者,久咳未愈,住院检查才发现,自己得的原来不是哮喘,而是罕见的“气管肿瘤”。北京某医院医师告诉记者,比起肺肿瘤和喉部肿瘤,气管肿瘤相当罕见,“去年年初到现在,我们也只做了一例手术”。

1、良性骨肿瘤及肿瘤样疾病

胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,有局限型和弥漫型之

假孕症状 由于肿瘤分泌的hCG及雌、孕激素的作用,使乳头、外阴色素加深,阴道及子宫颈粘膜也有着色,并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。

气管肿瘤的早期症状是:刺激性咳嗽、痰少或无痰,有时可带血丝。严重后,会感到声音嘶哑、吞咽困难。当肿瘤逐渐堵塞气管腔时,就会出现气短、呼吸困难、喘鸣等症状,因此常被误诊为支气管哮喘。

良性骨肿瘤如骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、成软骨细胞瘤等;肿瘤样疾病如孤立性骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿、骨纤维结构不良、骨嗜伊红肉芽肿,骨血管瘤等。

分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数病人在40-70岁之

腹部包块 因增大的子宫或阔韧带内形成血肿,或增大的黄素囊肿,患者往往主诉为下腹包块。

尽管症状相似,但气管肿瘤与哮喘还是可以区分的。首先,气管肿瘤常出现痰液梗阻,而哮喘很少这样。其次,气管肿瘤会有长时间的憋气、胸闷,而哮喘为阶段性憋气。最后,气管肿瘤发病周期较短,一般为几个月,整个病程中无完全缓解期,而哮喘则能持续几年甚至十几年。

诊断要点

间,男性多于女性。

腹痛 癌细胞侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。

医生提醒,长期咳嗽不见好,使用常规哮喘药物治疗也不见效的情况下,患者应及早去医院做颈胸部CT和内窥镜检查,判断是否患有气管肿瘤,减少误诊的发生。

疼痛特点:长期存在可无疼痛,有些因其他疾病或外伤后摄片偶尔发现。增大的肿块刺激四周组织可引起局部疼痛不适。

首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状

转移灶表现:

结合手术、放化疗诊治是当前治疗气管恶性肿瘤的常规手段,但病人可能会因此丧失语言功能。为此,“利用新的组织工程方法进行局部功能重建,提高患者生存质量,成为未来气管肿瘤治疗方向。”

起病慢,局部可能触及肿块。

者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严峻气短。无大量胸水者胸痛常较为剧

1.肺转移 绒癌因其血运转移的特点,故肺部最为多发,因转移的部位不同,可产生不同的症状,如咳嗽、血痰,反复咯血。肺X摄片检查可见片状、棉球状、结节状阴影。

颈椎良性肿瘤如压迫脊髓可引起相应的症状。

烈,体重减轻常见。普通X线胸片发现胸膜腔积液,同时肺被肿瘤组织包裹等,晚

2.阴道转移 癌细胞经宫旁静脉逆行至阴道所致,发生率仅次于肺,其特征为紫红色的结节,突出于阴道粘膜面,为柔软而实质的肿块,如表面破裂,可引起大量流血,甚至致命。

骨结构破坏的良性肿瘤及肿瘤样病变易因外伤发生骨折。

期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。

3.脑转移 常继发于肺转移之后,是死亡的主要原因,在最早期,是脑动脉内瘤栓期,造成局部缺血,出现一过性症状,如腿软跌倒、失语、失明,经几秒钟或几分钟后即恢复。以后在小动脉内形成动脉瘤,继承生长发展,产生破坏性症状,造成蛛网膜下腔及四周脑组织出血,主要的症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐,以至昏迷,如引起脑疝,病人可忽然死亡。

血检验正常。

对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人,CT检查最为有用。胸水的细胞学检查也有助于诊

4.肝、肾、消化道转移 转移灶小而未破裂出血,不易被发现,若破裂出血,则有相应脏器的症状

影像检查:X线、CT等为良性肿瘤或瘤样病变表现。

断。常规实验室检查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原升高

必要时行组织活检确诊。

等。对于常规检查不能明确诊断的,可用胸腔镜做胸膜活检。一般大部分病人可因

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