睾丸及附睾肿瘤的治疗,喝茶可降低胆结石

2019-11-28 作者:开元棋牌简介   |   浏览(80)

睾丸肿瘤的治疗方法很多,具体选用.应根据睾丸肿瘤的类型与分期而决定。睾丸肿瘤的分期,过去常沿用1951年Boden和Gibb.的分类法:I期:肿瘤局限在睾丸,没有包膜外转移和精索转移。Ⅱ期:临床和放射学检查证明肿瘤已发展到睾丸外面,但还未侵入局部淋巴结,包括精索、阴囊、腹股沟和腹主动脉旁淋巴 。IIIA期:转移到横膈以上,但仍旧局限在纵隔、锁骨上淋巴系统或广泛侵入腹膜后间隙。IIIB期:腹部或肺部广泛性转移。1972年Buck等提出一种分期法:IA期:肿瘤局限在睾丸,无临床或放射学转移证据。IB期:肿瘤局限在睾丸,无临床或放射学转移证据,在施行淋巴结清扫术时,组织学检查发现有髂或腹主动脉旁淋巴结转移。Ⅱ期:临床或放射学证实,有横膈水平下的淋巴结转移,无横膈上和内脏的转移。Ⅲ期:临床或放射学证实,有横膈水平上的淋巴结转移,并有内脏转移。1980年Delaunoy等又提出一种更为简便的分类方法:A期:局部性肿瘤,没有侵犯精索。B1期:肿瘤侵及精索,但腹膜后淋巴结转移少于6个。B2期:腹膜后淋巴结转移多于6个。C期:有远处转移。睾丸肿瘤治疗原则和具体方法分述如下:1.精原细胞瘤在施行睾丸切除术后,随即行腹膜后淋巴结区域、纵隔与左锁骨上区域放疗或化疗。据Castro介绍的方案,按Boden和Gibb分类法,放射治疗剂量如下表26—3。也可参照Buck分类法。2.胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌、绒毛膜上皮癌和各种非生殖性睾丸肿瘤,主要行手术治疗,要求在内环水平将精索连同睾丸一并切除后,随即作腹膜后淋巴结清扫术,若有淋巴结转移可辅以放疗,化疗或免疫治疗。Delaunoy根据自行介绍的肿瘤分期方法,提出非精原细胞瘤的睾丸肿瘤的治疗方案如表26—4。3.无论精原细胞瘤进行手术或放射治疗后,或者各种非精原细胞肿瘤施行手术治疗后,都可辅以化学治疗。药物很多,对精原细胞瘤使用N-甲酰溶肉瘤素效果较好,剂量100mg,po,bid,6~8g为一疗程,同时口服小苏打片,可以减少胃肠道反应。对于畸胎瘤、畸胎癌、胚胎癌、绒毛膜上皮癌等,可用环磷酰胺、光辉霉素、更生霉素等治疗,环磷酰胺剂量为600~800mg,iV,每周一次,总量5~6g,为一疗程;光辉霉素剂量为2-6mg,iV,qd,7~10日为一疗程;更生霉素为每日5~8ug/kg体重,一般300~400ug/d,iV,总量4000—6000~g为一疗程。4.免疫疗法 又叫免疫刺激,目的是提高机体的免疫能力用以对抗肿瘤细胞,有如下几种:目前应用于睾丸肿瘤免疫治疗的方法不多,其中,非特异性免疫疗法中的卡介苗,小棒状杆菌等免疫制剂也有应用的报告,近期疗效尚好,远期效果并不理想。总之,睾丸肿瘤的治疗效果由于疗法不同,各家报告并不一致。1977年Jawdpour报告精原细胞瘤术后5年生存率可达95%;畸胎瘤有较高的死亡率,术后5年生存率为65%;胚胎癌、畸胎癌的5年生存率为45%;绒毛膜上皮癌死亡率最高,常在诊断后2年内死亡。Staubitz等报告,非精原细胞的睾丸肿瘤,工期者5年生存率为85%;Ⅱ期为70%。可见早期的诊断与治疗,是提高生存率的要害。

胆囊癌的各种误诊原因分析

美研究显示:喝茶可降低胆结石、胆囊癌危险

大多数的单发骨软骨瘤病例不需手术切除,患者可以进行正常工作和生活。但当单发骨软骨瘤位于躯干骨时,即使无症状也可切除,以防备发生并非罕见的软骨肉瘤变。除了上述情况外,手术仅适用于美容或有症状时。犹如所有错构瘤一样,单发骨软骨瘤的手术最好不在儿童期进行,其原因为骨软骨瘤在完全长成以前很难确定手术适应症,而且在儿童期切除单发骨软骨瘤可导致局部复发。然而在少见病例中,如当骨软骨瘤引起相称大的功能障碍和畸形,或当生长在神经血管束四周时,可在儿童期手术一. 临床表现

胆囊癌在临床上并不多见,与遗传因素、胆石症及橡胶、汽车职业相关。在全球,智利的胆囊癌发病率最高,我国是发病率最低的国家。再加上早期症状不明显,通常无什么症状,谁也不会无端去医院做B超检查有无胆囊癌,所以早期无症状这个陷阱,是胆囊癌易误诊的最重要的因素。

中新网8月29日电 据台湾民生报报道,美国癌症研究所的一项研究显示,喝茶可降低胆结石与胆囊癌、胆道癌的形成,对妇女的作用尤其明显。这项研究成果发表在《国际癌症期刊》上。

男性多见,有显著的家族遗传病史。所有的软骨内化骨的骨骼均可发病,其中以四肢长管骨的干骺端最多见。常对称性发生,下肢发病多于上肢,下肢以膝关节四周骨骼最多。早期肿瘤小常无症状,一般在儿童和青春期由于骨赘增生成肿块、发生畸形、压迫附近软组织而疼痛时方被注重而发现。肿瘤在关节附近可影响关节功能,压迫神径时可引起相应的症状。多发性骨软骨瘤病在儿童早期就可发现,到青少年时,前臂可发生弓形畸形,手向尺侧偏斜,有时可有骨盆和胸廓变形。

超声诊断胆囊癌14例分析:目的探讨胆囊癌声像图特点及超声诊断价值.方法对14例原发性胆囊癌患者声像图进行分析、总结.结果14例病例中超声诊断12例误诊2例手术后均与病理对照证明其中腺癌13例鳞状上皮癌1例.结论超声为原发性胆囊癌首选检查方法尤其是早期诊断并观察侵犯四周脏器程度为临床提供治疗方案和预后判定都有较高的应用价值.

据介绍,胆结石通常是在胆管形成,胆管就是把胆汁从肝脏送到小肠的管子。如果结石堵塞住胆囊口,会造成不适和疼痛,不舒适的位置通常就在胸腔和右腹之间。这时通常必须做胆囊切除术,但其严重并发症较少。相形之下,胆道癌虽较为罕见,但致命性高,且其成因不明。但有若干研究显示,喝茶、尤其是绿茶可预防许多癌症。

二. 影像学表现

由于晚期癌细胞浸润胆囊周围器官组织和腹腔的淋巴结成结节状,外科手术难以切除清理干净,而且放射治疗和化学治疗都不敏感,效果不好,预后差,以至于5年成活率低于5%。胆囊癌多发生在胆囊底部,占60%,发生于胆囊体部为30%,胆囊颈部为10%,多属于腺癌。胆囊癌早期通常无症状,当出现症状时,也无特别的表现,不过有些右上腹疼痛,呈钝痛、胀痛或绞痛,伴恶心、呕吐,这时就应该及早到医院就医,不可强忍,不当回事,很易延误诊断,失去手术机会。当胆囊癌的细胞浸润胆总管时,可引起梗阻,出现黄疸,提示预后较差。晚期可因转移到十二指肠、结肠而发生梗阻或胆囊和肠子相通而形成胆囊肠瘘。

该项实验共搜集627名胆道癌患者、1037名胆结石患者,及959名健康的对照组进行比对,以了解喝茶降低胆道癌和胆结石形成的作用。

X线表现与孤立性骨软骨瘤相似,仅在许多骨上有不同大小的骨软骨瘤。膝部附近的骨胳,如股骨下端、胫骨下端、腓骨上端有大小不等的骨软骨瘤甚至膝关节上下可因骨软骨瘤的生长而交锁,甚至类似骨融合,除长管状骨外,肩胛骨的脊椎缘也是常见的好发部位,然后依次为有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在与骺软骨的连接处,可有无数的小骨软骨瘤出现。颅骨从未发生过这种病损。发生恶性变后ECT表现恶变部位代谢明显活跃。

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